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            關節外科固定支具的幾個常見問題

            作者:wubaiyi   時間:2023-06-29

            外固定支具需要佩戴多久?
            A:因“病”而異。如果是炎癥,通常情況下佩戴3周就可以了;骨折一般需要4周左右,兒童生長較快可減少至3周,高齡、營養狀況較差、嚴重骨質疏松等情況應適當延長固定時間;肌腱縫合后三周左右可形成疤痕,但此時也是容易發生再次斷裂的時候,所以通常需要固定6周;肩袖撕裂需要肌腱和肱骨頭上的骨質彼此愈合,也需要佩戴6周;交叉韌帶重建術后肌腱由于缺血強度會逐漸下降,隨后逐漸增強穩定,因此交叉韌帶術后的3個月內都需要佩戴支具。
            佩戴骨科外固定支具會有并發癥嗎?
            A:只要遵醫囑佩戴支具一般不會引起不良后果,但仍需注意避免以下兩點:
            1. 固定過緊:支具如果佩戴過緊會影響肢體的血液回流,造成支具遠端的肢體腫脹,如果不能及時解除壓迫,組織水腫會不斷加重導致肌肉血管神經的壞死。這是非常嚴重的并發癥,因此如果佩戴過程中出現嚴重的肢體腫脹、疼痛、麻木以及肢體溫度下降等不適,應盡早解除支具并就醫。
            2. 固定時間過長:超過正常時間的固定會導致肌肉的廢用性萎縮,一般認為肌肉只要一個星期不活動就會出現萎縮癥狀,因此在拆除支具后有一定的肌肉萎縮是正常的,通過合適的訓練是完全可以恢復的。但固定時間約長,肌肉萎縮就越嚴重,康復訓練需要的時間就越長,效果也越差,因此并不是固定得越久越好。此外,長時間的固定關節還會導致關節內產生粘連,影響關節的活動功能。一般6周之內的固定并不會引起明顯的關節粘連,但如果超過8周就很容易發生了。輕度的關節僵硬可以通過積極的康復訓練來恢復,嚴重者就只能接受手法松解甚至是手術松解才可以治愈。
            購買支具時要有哪些注意的?
            A:一般來說支具都只需要戴幾個禮拜,長的不過三個月,所以并不推薦大家購買特別貴的??梢园俣壬纤阉魍夤潭ㄖЬ邚S家。比如交叉韌帶重建術后要用的卡盤式支具幾百元的就夠用,但需要長度能足夠覆蓋從大腿根部到腳踝,調整的卡盤也是結構越簡單越好,畢竟需要自己在家慢慢調節;肩外展支架也不過200元左右,夾在腋下的枕頭盡可能不要選太大太厚的,夏天會很難受。

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